Encyclopédie internationale multilingue de la réadaptation

L'adrénoleucodystrophie

Association française contre l'adrénoleucodystrophie (AFCA)

Association française contre l'adrénoleucodystrophie (AFCA)

Qu'est-ce que l'adrénoleucodystrophie (ALD)?

L'adrénoleucodystrophie est une maladie neurologique évolutive héréditaire décrite au début du siècle dernier (Schilder en 1912, puis Siemerling et Creutzfeld en 1923). L'adrénoleucodystrophie est le nom donné par Blaw en 1970 (il indique une atteinte métabolique (dystrophie) de la substance blanche (leuco) du système nerveux). C'est l'une des maladies dégénératives les plus fréquentes du système nerveux central (cerveau et/ou moelle) : l'incidence est de 1/12000 naissances. L'ALD est une affection génétique, de transmission liée à l'X (transmises par les femmes porteuses, elle touche les garçons).

Comment se manifeste-t-elle?

Cette affection regroupe différentes formes, parmi lesquelles les plus fréquentes sont:

  • la forme infantile : elle débute vers l'âge de 7 ans par des troubles du comportement et entraîne une paralysie totale avec incontinence, impossibilité de parler, de voir, de déglutir: la nourriture en bouillie est nécessaire pour éviter les fausse-route alimentaires fréquentes, les liquides étant avalés avec beaucoup de difficultés; l'alimentation par sonde nasogastrique (descendant dans l'estomac par le nez) est parfois nécessaire. Contrairement aux apparences, l'audition est préservée et les petits malades entendent souvent et comprennent : surveillons nos paroles.
  • la forme adulte : elle consiste soit en une atteinte de la moelle épinière ressemblant à la sclérose en plaques (adrénomyéloneuropathie : AMN), soit une atteinte cérébrale.

Le diagnostic se fait par prise de sang (dosage des acides gras à très longue chaîne).

Quels traitements peuvent être tentés?

Régime diététique à effet préventif: en cours d'étude; greffe de moelle osseuse. Le gène responsable est identifié et laisse espérer la possibilité future de thérapie génétique.

Associations

AFCA : Association Française Contre l'Adrénoleucodystrophie, 11 hameau Saint-Jean, 13080 Luynes.

ELA : Association Européenne Contre les Leucodystrophies, 6 rue Pasteur, B.P. 267, 54005 Nancy Cedex

Source

Association des paralysés de France. 1996. Déficiences motrices et handicaps, Aspects sociaux, psychologiques, médicaux, techniques et législatifs, troubles associés. Paris : Association des paralysés de France. 505 p. Used with permission.

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